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外感风寒、疼痛、宿食常见的这种脉,它的脉象真谛你了

发布日期:2020-07-23 05:13   来源:未知   阅读:

中医诊脉真的很神奇,比如你一不小心外感风寒了,可能你自己还没感受到明显的症状,而脉象就已经开始出现了变化,比如说外感风寒时,你的脉象就会变得浮而紧,对于浮脉可能很容易理解,但紧脉似乎并没那么好理解。那么,紧脉究竟有何玄机呢?我们从不同角度来认识它。

紧脉是28脉之一,是一种十分常见的脉象,也是一种奇妙的脉象,很简单,外感风寒的情况实在太多了。当然,紧脉并不仅仅只是外感风寒才会出现,它在很多病症里均会出现。对于紧脉来说,了解其脉象的真谛尤为重要,而且这种脉象的脉象并不太好辨认,但尽管不好辨认,也是有迹可循的。

一、历代医家对紧脉的认识

对于紧脉来说,中医文献记载的很早,早在《黄帝内经》中就有记载,不过在当时记载的比较简单,主要以“来往有力,左右弹人手”来形容。直到后来张仲景有了更进一步的认识,认为紧脉“如转索无常”,这种说法将紧脉的形态与绳索转动结合了起来,刚劲而紧绷。

在中医脉诊的开山祖师王叔和那里,将紧脉形容为“数如切绳”,这种说法在《黄帝内经》以及张仲景的认识上有了一定的进步,但仍然与他们的学说是一脉相承的,不过王叔和所说更接近紧脉真谛,因为他提到了是几根绳索转动的感觉。

但是无论是《黄帝内经》,还是张仲景、王叔和,他们对紧脉的描述仍然有点“犹抱琵琶半遮面”的感觉,始终是看破不说破,大有一种世外高人的样子,那层窗户纸偏偏不戳破,但是金元四大家之一的朱丹溪却一语道破天机,他认为紧脉是“如纫?线,譬如以二股三股纠和为绳,始得紧而成绳”,此话一出,紧脉之态可谓是栩栩如生、惟妙惟肖。

朱丹溪此语最接近紧脉真谛,其他后世医家对它的描述无法超越,这种认识把紧脉的形态十分明确的阐述出来了:紧脉在指下的搏动,令人有一种左右旋转而紧急的感觉,好像摸到无数次转动的绳索,又好像是在按切绳索;又好像摸到联缀竹木筏的绳索那样地紧急有劲。也就是说,紧脉不仅来往有力,还有绷急、绞转,枭动夭矫的形态。

二、紧脉与其他脉象的鉴别

紧脉的脉象主要形态是刚劲、紧绷、绞转的特点,与此有点类似或者需要鉴别的主要有几种脉象,最为紧密的是弦脉、长脉,多少有点瓜葛的有动脉。由于每一种脉象都有它独特的个性,所以只要仔细观察,还是能够分辨出来的。

要说到紧脉的刚劲有力,弦脉和长脉与之类似,但是弦脉的有力是端直以长、如张弓弦、如按琴弦,长脉的有力是首尾端直、过于本位,而紧脉旋转绞动的感觉是弦脉和长脉不具有的。再说说动脉,动脉主要是形态如豆、厥厥动摇、滑数有力,但没有紧脉的绷紧绞转之感。

三、紧脉的临床意义

紧脉在卦为震、在时为春,在人为肝,常与弦脉兼夹出现,一般紧脉的病机是天地肃杀之气、阴凝收敛,寒邪最容易作祟,侵袭人体,所以紧脉的主病中,寒邪是一个很重要的因素。紧脉第二大常见主病则是痛证,虽然痛证也多与寒邪有关,但痛证终究不仅仅是风寒那么简单,所以应该独立来看。

紧脉主病中,第三大病症便是食积宿食。张仲景早有“脉紧如转索无常者,有宿食也”的认识,而《黄帝内经》也有“人迎盛坚者伤于寒,气口盛坚者伤于食”的说法,这个脉象盛坚与紧脉有着很大的关联,所以,宿食不化、停滞中焦、气机失调引起的宿食食积证,多与紧脉有着莫大的关联。

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